{"id":3654,"date":"2026-05-21T19:11:49","date_gmt":"2026-05-21T17:11:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.manus-fribourg.ch\/?p=3654"},"modified":"2026-05-21T19:12:56","modified_gmt":"2026-05-21T17:12:56","slug":"schnellender-finger","status":"publish","type":"methode","link":"https:\/\/www.manus-fribourg.ch\/de\/methode\/schnellender-finger\/","title":{"rendered":"Schnellender Finger"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"form":[],"class_list":["post-3654","methode","type-methode","status-publish","format-standard","hentry","description-off"],"acf":{"subline_erklarende_zweituberschrift":"","langfasung":"

Definition<\/h3>\r\nEntz\u00fcndete oder verdickte Beugesehnen gleiten nicht mehr frei und ohne Widerstand unter den Ringb\u00e4ndern hindurch. Es kommt zu einem H\u00e4ngenbleiben, Schnappen oder Triggerph\u00e4nomen. Anfangs kann der Betroffene den Finger noch aktiv mit erh\u00f6htem Kraftaufwand beugen oder strecken, bei fortschreitender Symptomatik reicht die aktive Kraft nicht mehr aus und die andere Hand wird zur Deblockierung des Fingerstrahls herangezogen. Zuletzt ist der Finger komplett blockiert \u2013 dies kommt allerdings eher selten vor. Die Ursachen sind vielf\u00e4ltig, das H\u00e4ngenbleiben ist oft schmerzhaft.\r\n

\u00dcberblick<\/h3>\r\nQuer \u00fcber den Fingerknochen verlaufende B\u00e4nder (Ringb\u00e4nder A1\u20135) bilden mit den Fingerknochen einen Kanal. In diesem Kanal gleiten von der Sehnenscheide umgeben die Beugesehnen. Ist der Kanal in Relation zur Sehne zu eng \u2013 z.B. durch verdickte Ringb\u00e4nder und verdickte Beugesehnen \u2013 k\u00f6nnen die Sehnen nicht mehr frei gleiten. Die Ringb\u00e4nder haben eine sehr unterschiedliche klinische Relevanz. Der Konflikt entsteht \u00fcberwiegend zwischen den Beugesehnen und dem am weitesten zur Hohlhand hin gelegenen Ringband \u2013 dem A1-Ringband.\r\n

Symptome<\/h3>\r\nAnfangs Bewegungsschmerzen in der Hohlhand an der Basis des betroffenen Fingers. Typisch und namensgebend ist die sakkadenartige oder schnellende Bewegung des Fingers. Der Bewegungswiderstand wird anfangs aktiv, sp\u00e4ter passiv und selten nicht mehr \u00fcberwunden. Der Finger ist dann in Beugestellung blockiert.\r\n

Diagnose<\/h3>\r\nDie Anamnese und klinische Untersuchung sind typisch (pathognomisch). Weiterf\u00fchrende Untersuchungen sind nur in sehr seltenen F\u00e4llen indiziert.\r\n

Differentialdiagnosen<\/h3>\r\nEin schnellender Finger nach einer scharfen Fingerverletzung entsteht gegebenenfalls durch eine Teildurchtrennung der Beugesehnen. Ursachen der Entz\u00fcndung des Sehnengleitgewebes wie z.B. Krankheiten des rheumatologischen Formenkreises sollten mindestens anamnestisch abgekl\u00e4rt werden.\r\n

Therapie<\/h3>\r\nEine Kortisoninfiltration des Beugesehnenkanals in Lokalan\u00e4sthesie ist in vielen F\u00e4llen m\u00f6glich. Die Standardchirurgie ist die offene chirurgische A1-Ringbandspaltung: Die Haut wird an der Basis des betroffenen Fingers auf H\u00f6he der Hohlhand \u00fcber dem Ringband in Lokalan\u00e4sthesie er\u00f6ffnet und das Ringband dann unter direkter Sicht gespalten. Selten ist die Entfernung der entz\u00fcndlichen Sehnenscheide n\u00f6tig. In seltenen F\u00e4llen und bei Rezidiven sowie bei atypischen Schmerzen \u00fcber der Grundphalanx ist die Entfernung der H\u00e4lfte der oberfl\u00e4chlichen Beugesehne optional. Dies hat keinen Einfluss auf die Bewegung und die Kraft des Fingers.\r\n\r\nDer technologische Fortschritt des Ultraschalles, insbesondere durch die Entwicklung von Hochfrequenz-Ultraschallsonden, verbesserte die Aufl\u00f6sung und Pr\u00e4zision der gewonnenen Bilder deutlich. Die perkutane und sonografisch gesteuerte Ringbandspaltung geh\u00f6rt zu den neueren technischen M\u00f6glichkeiten. Das ultraschallgesteuerte Messer (Spirecut) erm\u00f6glicht dank seiner geringen Gr\u00f6sse mit einem Durchmesser von 1,5 mm die Durchtrennung des A1-Ringbandes durch eine einfache Punktion. Hautschnitte und Gewebedissektion werden so vermieden.\r\n\r\nNach Abschluss der Operation bewegt der Patient den operierten Finger aktiv, und der Chirurg beobachtet klinisch und im Ultraschallbild das nun nicht mehr ausl\u00f6sbare Schnappen des Fingers, die Wiederherstellung der normalen Sehnengleitf\u00e4higkeit sowie die Unversehrtheit der Beugesehnen. Es scheint keinen Unterschied in den Komplikations- und Rezidivraten zwischen offenen und perkutanen Techniken zu geben. Eine relative Kontraindikation zur ultraschallgesteuerten Ringbandspaltung stellt eine Kompression der Beugesehnen unter dem A2-Ringband dar, welche selten durch die Resektion eines oberfl\u00e4chlichen Sehnenstreifens behoben wird.\r\n

Nachbehandlung<\/h3>\r\nNach der Infiltration oder der ultraschallgesteuerten Ringbandspaltung k\u00f6nnen Sie den Finger und die Hand im Alltag normal einsetzen. Den Wundverband \u00fcber der Injektionsstelle bzw. Punktionsstelle entfernen Sie am Folgetag selbstst\u00e4ndig. Nach der Operation d\u00fcrfen Sie die Hand frei bewegen. Die k\u00f6rperlich schwere Arbeit mit der Hand ist je nach Arbeit ab 2\u20134 Wochen nach der Operation wieder m\u00f6glich. Je nach Verlauf kann die ergotherapeutische Nachbehandlung das Operationsergebnis verbessern. In den ersten drei Wochen nach der Operation werden passive Bewegungs\u00fcbungen mit kompletter Streckung des Fingermittelgelenkes empfohlen, um eine anhaltende Beugekontraktur zu verhindern oder zu korrigieren.\r\n

Prognose<\/h3>\r\nJe l\u00e4nger die Symptomatik besteht und je ausgepr\u00e4gter sie ist, desto h\u00f6her ist das Rezidivrisiko bzw. die ungen\u00fcgende Besserung der Beschwerden nach Injektion. Ein Patient mit Diabetes hat ebenfalls ein erh\u00f6htes Rezidivrisiko. Die Kortisoninjektion ver\u00e4ndert bei dieser Patientengruppe m\u00f6glicherweise \u00fcber einige Tage den Blutzuckerspiegel. Die Schmerzen sind direkt nach der Einspritzung durch die \u00f6rtliche Bet\u00e4ubung nicht mehr zu sp\u00fcren, kommen aber nach 30 Minuten bis 2 Stunden wieder zur\u00fcck. Anschliessend k\u00f6nnen die Schmerzen sogar geringf\u00fcgig zunehmen, da ein geschlossenes System (die Beugesehnenscheide) mit zus\u00e4tzlichem Volumen gef\u00fcllt wurde. Die Wirkung des Kortisons f\u00fchrt oft nach einer knappen Woche zur Beschwerdelinderung.\r\n\r\nDie Standardoperation hat regelm\u00e4ssig gute Ergebnisse. Eine unvollst\u00e4ndige Ringbandtrennung, eine Gef\u00e4ssnervenverletzung, das Rezidiv und das Bogensehnenph\u00e4nomen sind selten. Manchmal ist die Narbe schmerzend oder prominent und kann ergotherapeutisch verbessert werden.","uberschrift_kurzfassung":"Kurzfassung","kurzfassung":"","behandlungsart":"","dauer":"","anasthesie":"","aufenthalt":"","ruhigstellung":"","nachbehandlung":"","arbeitsfahigkeit":"","sport__belastung":"","heilungsdauer":"","prognose":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.manus-fribourg.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/methode\/3654","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.manus-fribourg.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/methode"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.manus-fribourg.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/methode"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.manus-fribourg.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.manus-fribourg.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/methode\/3654\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3684,"href":"https:\/\/www.manus-fribourg.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/methode\/3654\/revisions\/3684"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.manus-fribourg.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3654"}],"wp:term":[{"taxonomy":"form","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.manus-fribourg.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/form?post=3654"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}